Auditoria Médica

Auditoria Médica

Nuestros servicios dan cumplimiento a la normatividad vigente, a fin de adelantar acciones autorreguladas de evaluación y mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de la aseguradora a los usuarios.

Alcance

• Auditoria Concurrente
• Auditoría de Cuentas Médicas
• Conciliaciones de Cuentas Médicas

Auditoria Concurrente

• Pacientes hospitalizados
• Calidad de la prestación de los servicios de salud
• Pacientes con patologías de alto costo
• Complicaciones derivadas de las atenciones
• Análisis y reportes de incidentes y presuntos eventos adversos
• Reingresos hospitalarios
• Estancias prolongadas
• Pactadas con la administración.

Auditoría Técnica

• Procedimientos ambulatorios
• Ambulancias
• Cirugías ambulatorias
• Hospitalizaciones de baja cuantía
• Urgencias

Auditoria Médica

• Alto costo
• Medicamentos y procedimientos NO POS
• Hospitalizaciones y cirugías de mayor cuantía