martes, 20 de noviembre de 2018

Sosalud S.A.S. Quienes somos...

Video Institucional


Es una sociedad que está comprometida con la gestión y operación integral en los procesos de facturación y auditoria que soportan el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cada uno de sus componentes.
Nuestro recurso humano calificado es nuestra principal herramienta para cumplir con nuestra misión, alcanzar nuestra visión y permanecer en el continuo mejoramiento logrando la excelencia en la prestación de los servicios que ofertamos.
Estamos integrados por profesionales con amplio conocimiento en el sistema de salud, expertos en procesos y metodologías efectivas utilizadas en el desarrollo de los diferentes tipos de auditorías y procesos, con el apoyo tecnológico en software y hardware que ayudan a la integración de la solución en facturación, auditoría de cuentas médicas, concurrencia, calidad. Condiciones que contribuyen para el crecimiento y fortalecimiento de nuestros clientes y nuestra empresa.

Alianza Cliente – Empresa

SOSALUD SAS, será aliado estratégico de la EPS o aseguradora para el desarrollo de su objeto social corporativo que incluye:
  • Coadyuvar en la regulación del costo operacional y medico en salud.
  • Fortalecer el modelo de administración de riesgo en salud desarrollado por el prestador y sus clientes.
  • Disminuir el riesgo de pagos innecesarios a la red y mejorar la efectividad en sus procesos.
Dirección: Carrera 49A No. 85A-22 Barrio Patria
Teléfonos: (571) 9054759 / 320 946 43 11/ 320 946 43 38
servicioalcliente@sosalud.com.co

Ventajas con SOSALUD SAS

Ventajas con SOSALUD SAS

Productividad, al mejorar la eficiencia en el procesamiento y la optimización de los recursos.
Ahorro en costos, del espacio físico en la operación y almacenamiento de documentos, en la reducción de labores operativas por parte de la EPS, permitiendo una mayor dedicación a las actividades de la razón de ser de su negocio (Aseguramiento).
Agilidad y calidad, las metodologías implementadas basadas en líneas de producción con personal especializado en cada una, permite que se optimicen los tiempos de operación y entrega del producto y la calidad de la información.
Efectividad, porque más que un contrato de personas o activos, es un contrato basado en resultados.
Especialización, disponer de un equipo humano altamente capacitado y especializado para la realización de estos procesos.
Mejoramiento continuo, el estudio y la realización permanente del proceso, permite desarrollar nuevas y mejores formas de hacerlo.
Seguridad y confidencialidad, de la información de sus procesos mediante accesos controlados, bajo altos estándares de seguridad y confidencialidad.
Oportunidad, procesos enfocados en el cumplimiento de los tiempos desde el punto de vista normativo en la operación de cuentas médicas, lo cual nos permite garantizar la entrega del producto en las fechas establecidas de cierre por parte de la EPS.
Trazabilidad, información en línea y con control del proceso.
Continuidad, al garantizar la continuidad de los procesos entregados y la recuperación de la información del cliente en caso de imprevistos o fallas no controladas.
El proceso de concurrencia y cuentas médicas de manera integral permite un mejor impacto en el costo médico de la EPS, debido a que enlaza de manera efectiva todos los componentes con criterios médicos y técnicos generalmente aceptados y basados en el marco normativo vigente.
Incluir el componente de conciliaciones como complemento de la auditoría de cuentas médicas, permite desarrollar el proceso de manera integral logrando óptimos indicadores de glosa inicial y glosa definitiva efectiva una vez culmine el ciclo de las facturas.
Actualmente operamos todos los componentes detallados en la propuesta monto fijo de lo radicado mes en la EPS, generándole al cliente eficacia, eficiencia y efectividad del proceso; las otras firmas de auditoría operan según el comportamiento del mercado incluyendo todos estos componentes por un valor muy elevado directamente relacionado con el valor radicado.
SOSALUD SAS proporciona un servidor espejo que permite almacenamiento de la información de cada componente como soporte de la plataforma tecnológica de la EPS.
SOSALUD SAS proporciona claves de acceso a los líderes o gerente que la entidad contratante exija para su seguimiento y gestión.
SOSALUD SAS proporciona el papel, las cajas de almacenamiento, las guías de envío y todas las herramientas necesarias para el cumplimiento de la presente propuesta.
SOSALUD SAS realizara la entrega del archivo físico a la Aseguradora según las normas de archivísticas establecidas por el archivo central según la periodicidad establecida.
SOSALUD SAS presentara mensualmente los informes de operación de cada componente con los respectivos indicadores y las recomendaciones necesarias para el buen desarrollo de la empresa.

Software de cuentas médicas

Software de cuentas médicas 










Nuestra misión está orientada en conocer las necesidades de los clientes para diseñar, desarrollar e implementar procesos de outsourcing que permitan garantizar el funcionamiento eficiente y ágil de las empresas que participan en el sistema de seguridad social.
Ofrecemos el servicio integral con un grupo interdisciplinario de profesionales que Intervienen en el proceso de radicación, auditoria administrativa, auditoria médica, homologación de servicios, recobros, generación de glosas, auditoria concurrente en línea, facturación, digitalización y trazabilidad de la facturación.
Igualmente ofrecemos outsourcing de sistemas de información, utilizando nuestra moderna plataforma INTEGR@, la cual cuenta con procesos para la gestión de CUENTAS MÉDICAS, ASEGURAMIENTO (base de datos de afiliados, BDUA, LMA), AUTORIZACIONES, CONTRATOS DE RED PRESTADORA, SERVICIO AL CLIENTE, SOGCA, Análisis de Riesgo (PYP, epidemiologia).
Tenemos la capacidad para desarrollar también aplicativos misionales y financieros.
Nuestro cliente, tendrá un acceso seguro al software INTEGR@, donde reposan los registros que soporta los procesos de Concurrencia, cuentas médicas, y costo de medicamentos, lo cual permite a las directivas conocer de manera detallada las actividades realizadas en las IPS, los hallazgos detectados, las recomendaciones realizadas por el grupo de auditores según las no conformidades o procesos críticos evidenciados en los servicios de la red que afecten la oportunidad servicio o que impacten financieramente el gasto médico.

Introducción al Proceso

  • Facturación
  • Registro
  • Auditoria
  • Interfaz
  • Seguimiento
  • Recobro
  • Digitalización

Descripción del Sistema de Información


Procesos en los que interviene INTEGR@


Facturación y Recaudo

Facturación y Recaudo

Permite facturar los servicios de salud según el tipo de seguridad social del usuario, cargándolos al conjunto de empresas que responden por el usuario al igual que realizar los cobros directamente de los procedimientos que no le cubren ninguna Empresa, asigna internamente el centro de costo que realiza el servicio.
La generación del resultado final en el programa de facturación es muy amigable para el usuario operador y valida la información diligenciada de tal forma que le garantiza una base de datos íntegra en relación a sus datos y evita la pérdida o modificación de registros ya almacenados. Ya es decisión del usuario generar un documento de cobro o un estado de cuenta (para su posterior auditoria, si es necesario) y seleccionar la forma de pago correspondiente (según sea la configuración). Todos los documentos generados crearán un registro contable automáticamente.

 

Recaudo

Recuperación de cartera antigua de IPS o instituciones que prestan servicios al sistema de seguridad social.
Gestiones Jurídicas con profesionales especializados para el cobro de cartera.

Asesoría en salud ocupacional

Asesoría en salud ocupacional

  • Elaboración del programa de Ausentismo
  • Elaboración del programa de Morbilidad
  • Elaboración de profesiogramas
  • Riesgos por disergonomía
  • Permisos de trabajo
  • Conformación de Brigadas de emergencia
  • Evacuación
  • Elementos de protección personal
  • Conformación del Comité Paritario
  • Formulación del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
  • Diagnósticos ambientales
  • Evaluación de impactos ambientales y formulación de ficha técnicas
  • Planes de Gestión Ambiental
  • Seguimiento Planes de Gestión Ambiental
  • Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos
  • Seguimiento Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos
  • Caracterización y aforo de residuos sólidos
  • Evaluación de ruido ambiental
  • Evaluación de emisiones atmosféricas
  • Evaluación de vertimientos
  • Auditorías ambientales
  • Auditorías RUC

Auditoria Médica

Auditoria Médica

Nuestros servicios dan cumplimiento a la normatividad vigente, a fin de adelantar acciones autorreguladas de evaluación y mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de la aseguradora a los usuarios.
  • Auditoria Concurrente
  • Auditoría de Cuentas Médicas
  • Conciliaciones de Cuentas Médicas
  • Pacientes hospitalizados
  • Calidad de la prestación de los servicios de salud
  • Pacientes con patologías de alto costo
  • Complicaciones derivadas de las atenciones
  • Análisis y reportes de incidentes y presuntos eventos adversos
  • Reingresos hospitalarios
  • Estancias prolongadas
  • Pactadas con la administración.
  • Procedimientos ambulatorios
  • Ambulancias
  • Cirugías ambulatorias
  • Hospitalizaciones de baja cuantía
  • Urgencias
  • Alto costo
  • Medicamentos y procedimientos NO POS
  • Hospitalizaciones y cirugías de mayor cuantía

Sosalud S.A.S. Quienes somos...

Es una sociedad que está comprometida con la gestión y operación integral en los procesos de facturación y auditoria que soportan el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cada uno de sus componentes.
Nuestro recurso humano calificado es nuestra principal herramienta para cumplir con nuestra misión, alcanzar nuestra visión y permanecer en el continuo mejoramiento logrando la excelencia en la prestación de los servicios que ofertamos.
Estamos integrados por profesionales con amplio conocimiento en el sistema de salud, expertos en procesos y metodologías efectivas utilizadas en el desarrollo de los diferentes tipos de auditorías y procesos, con el apoyo tecnológico en software y hardware que ayudan a la integración de la solución en facturación, auditoría de cuentas médicas, concurrencia, calidad. Condiciones que contribuyen para el crecimiento y fortalecimiento de nuestros clientes y nuestra empresa.

Alianza Cliente – Empresa

SOSALUD SAS, será aliado estratégico de la EPS o aseguradora para el desarrollo de su objeto social corporativo que incluye:
  • Coadyuvar en la regulación del costo operacional y medico en salud.
  • Fortalecer el modelo de administración de riesgo en salud desarrollado por el prestador y sus clientes.
  • Disminuir el riesgo de pagos innecesarios a la red y mejorar la efectividad en sus procesos.

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